ALS VERWACHTEN VERLIEZEN WORDT

Wanneer een jonge zwangerschap stopt met groeien, of het hartje stopt met kloppen heeft het lichaam vaak goed gesignaleerd dat er iets niet goed is in de aanleg van het kindje. In 90% van de gevallen is er een fout ontstaan in de cellen direct na de bevruchting. Het kindje is dan niet levensvatbaar en het lichaam besluit het af te stoten. Het eerste symptoom is vaak vaginaal bloedverlies, dit kan gepaard gaan met krampende buikpijn en/of rugpijn. Het is ook mogelijk dat er tijdens de echo wordt vastgesteld dat het hartje niet (meer) klopt, terwijl er geen symptomen waren dat het niet goed ging met de zwangerschap. Op dat moment wordt het verwachten van een kindje ineens het verliezen van een kindje.

Wat te doen als de miskraam vastgesteld is?

Er is vastgesteld dat het hartje niet klopt. Er zijn drie opties:

• Afwachten tot de miskraam spontaan op gang komt. 
• Medicatie innemen om de miskraam op te wekken.
• Curettage: een operatieve ingreep door de gynaecoloog.

Je kan geen verkeerde keuze maken. Aan alle methoden zitten voor- en nadelen, die we hieronder beschrijven. Er is altijd een tussenoplossing mogelijk: afwachten, en als het te lang duurt, alsnog een doorverwijzing naar de gynaecoloog voor medicatie of een curettage.

Afwachten

Bloedverlies is vaak het eerste teken dat een miskraam op gang komt. Soms kan het ook enige weken duren voordat het op gang komt. Als de bloeding is begonnen duurt dit meestal een paar dagen tot twee weken. Je zult buikpijn hebben als een hevige ongesteldheid, soms iets meer. De hoeveelheid bloedverlies is meer dan een menstruatie en gaat gepaard met stolsels. 70 van de 100 vrouwen verliezen het kindje na afwachten. 

Het voordeel van afwachten is dat het niet gevaarlijk is. Er is geen termijn aan hoelang het veilig is om af te wachten. Het kan zolang als dat dit prettig voor jou voelt. Je hoeft niet naar het ziekenhuis. Je krijgt geen medicatie of een infuus. Je hebt vaak minder pijn en er vindt geen beschadiging van de baarmoeder plaats, waardoor er geen extra kans is op verklevingen. 

Je kan het kindje opvangen, middels de watermethode. Dit kan je helpen om het verlies te verwerken.

Het nadeel van afwachten is dat je niet weet wanneer de miskraam op gang komt. Dit kan vooral emotioneel zwaar zijn. Als het bloedverlies te heftig is, dan moet je naar het ziekenhuis. Bij 3% van de vrouw is de miskraam niet volledig uit de baarmoeder gekomen en kan een curettage nodig zijn. 

Als je liever niet wilt afwachten of voor jou gevoel genoeg gewacht hebt dan verwijzen wij je door naar de gynaecoloog. Bij de gynaecoloog krijg je een gesprek over de methode medicatie of een curettage.

Medicatie

De gynaecoloog schrijft een recept voor. Je krijgt dan de tabletten misoprostol mee. Deze tabletten breng je thuis vaginaal in. Meestal wekt het medicijn binnen een dag een miskraam op. Je krijgt bloedverlies en buikpijn. Binnen twee dagen verlies je het kindje. 85 van de 100 vrouwen krijgen een miskraam na het gebruik van medicijnen. 

Het voordeel is dat je zelf kan bepalen wanneer je de tabletten inbrengt. Je kan het kindje ook opvangen middels de watermethode en er komen geen beschadigingen aan de baarmoeder.

Het nadeel is dat het vaak pijnlijker is dan een natuurlijk beloop. Je kan bijwerkingen krijgen van de tabletten, zoals koorts, misselijkheid en diarree. Bij 15% van de vrouwen komt de miskraam niet op gang en is een curettage alsnog nodig.